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Adipositastherapie: Benötigen GLP-1-RA Begleitschutz durch Anabolika und Co?

IDM

In der Ausgabe des Deutschen Ärzteblatts vom 3. Oktober 2025 wurde die Frage diskutiert, ob GLP-1-Rezeptoragonisten, die sich als äußerst wirksam in der Gewichtsreduktion erwiesen haben, mit einem erhöhten Verlust an Muskelmasse einhergehen – und ob daher ergänzende Therapien zum Muskelerhalt erforderlich sind. Die Redaktion befragte dazu mehrere Expert:innen, darunter Prof. Dr. Andreas Birkenfeld, Leiter des Instituts für Diabetesforschung und Metabolische Erkrankungen (IDM) am Universitätsklinikum Tübingen.

In seinem Statement betont Prof. Dr. Birkenfeld, dass ein Rückgang der Muskelmasse im Rahmen einer erfolgreichen Gewichtsreduktion meist eine physiologische Anpassung darstellt: 
„Größerer Gewichtsverlust geht in der Regel mit einer Anpassung der Muskelmasse einher […]. In Summe deutet die Evidenz – auch aus Bildgebung und Tierstudien – darauf hin, dass Muskelveränderungen unter Inkretin-RA-Therapie vor allem adaptiv sind: Das geringere Muskelvolumen entspricht den Erwartungen in Abhängigkeit von Alter, Krankheitslast und Ausmaß des Gewichtsverlustes – und ist darin den Effekten von Diäten oder Bariatrischen Operationen vergleichbar.“
Zugleich hebt Prof. Dr. Birkenfeld hervor, dass eine ausreichende Proteinzufuhr und eine regelmäßige körperliche Aktivität essenziell bleiben. Kombinationstherapien mit anabolen Substanzen sollten dabei besonderen Situationen vorbehalten bleiben und die Ausnahme sein.
Den vollständigen Artikel des Deutschen Ärzteblatts können Sie hier nachlesen. 

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